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손해사정
손해사정은 보험사와 보험가입자(피보험자) 간 공정하고 중립적 입장에서 손해를 평가하고 보험금 지급여부를 결정하는 과정입니다.
다양한 분야에서 발생한 사고, 손해, 손상, 피해 등에 대해 객관적 조사를 통해 손해액을 산정하고 보험약관에 따라 보상여부를 판단합니다.
주요업무
서면심사(인)
인보험(생명보험, 건강보험 등)에 가입한 피보험자가 보험금 지급 청구 시 제출된 필수 구비서류 및 의료기관 발급서류를 기반으로 보험금 지급 여부를 판단합니다. 심사자가 법적, 의학적, 보험약관에 의거하여 청구 내용의 적합성을 평가하며 면부책 판단 후에 적정한 지급보험금을 산정합니다.
서면심사(물)
물보험은 건물, 기계, 설비, 재고 등과 같은 물적 자산에 대한 손해를 보상하는 보험으로 피보험자가 보험사고로 인하여 재물에 대해 손해가 발생하거나 타인의 재물을 손상시켜 법률상 손해배상 책임이 발생한 경우 제출한 손해 관련 서류를 바탕으로 손해 평가를 진행하고 보험금 지급 여부를 판단합니다.
정보입력
사고접수부터 보험금 지급결정에 이르기까지 발생하는 다양한 데이터를 정확하고 체계적으로 관리하는 업무입니다. 데이터를 정확히 입력하고 이를 기반으로 사고분석 및 청구보험금 지급 여부를 판단하는 데 기여합니다. 제출서류를 근거로 서류의 검토 및 미비서류를 보완하여 전산으로 정보를 입력합니다.
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